Wednesday, June 27, 2007

Léčba hemofilie

je substituční a podpůrná.Chybějící koagulační faktor se nahrazuje substitucí. Krvácivé situace vyžadují rozdílný způsob substituce koagulačních faktorů. K výpočtu potřebné dávky faktoru se používají jednotky koagulačních faktorů. Jednotka koagulačního faktoru je definována jako množství faktoru obsaženého v jednom ml čerstvé plazmy. Pro výpočet množství jednotek se používá vzorec:
požadovaná hladina v% x hmotnost v kg
Počet jednotek f. VIII = ------------------------------------------------
2
Faktor VIII má krátký biologický poločas (8-12 hod), proto je nutné dávky opakovat, hlavně při perzistujícím krvácení. Minimální hemostatickou dávkou při mírném krvácení je dosažení 30% koncentrace. V léčbě hemofilie A je možné použít vyjímečně čerstvou lidskou plazmu, čerstvou zmraženou plazmu a kryoprecipitát. Uvedené přípravky jsou prakticky opouštěné, protože nejsou dostatečně virově ošetřené. Výhodnější je podat koncentráty faktoru VIII, které obsahují 250 j, 500 j, nebo 1000 jednotek faktoru VIII. Koncentráty jsou lyofilizované a protivirově ošetřené.Léčba hemofilie vyžaduje dodržovat konstantní podmínky:
a) určení typu poruchy
b) určení stupně defektu
c) zhodnocení druhu krvácení
d) volba vhodného preparátu
e) vzít ohled na biologický poločas faktoru
f) využití faktoru v organizmu

Labels: , ,

 
clovek12: Léčba hemofilie