Monday, June 18, 2007

Kauzální terapie u vrozených forem není možná. U získaných druhotných destičkových poruch léčba základního procesu vede také k úpravě poměrů hemostázy. V případě krvácivých projevů u trombocytopatií podáváme nespecifická hemostyptika, u závažnějších forem přistupujeme k převodům krevních destiček. Podle závažnosti krvácení nebo dle náročnosti operačního výkonu, který je u nemocného plánován, je cílem zvýšit počet krevních destiček na 20-80.10/l. V současné době jsou používány koncentráty krevních destiček připravované s použitím separátorů. Můžeme předpokládat, že trombokoncentrát od jednoho dárce obsahuje 1-3.10 trombocytů a zvýší počet trombocytů příjemce o 10-30.10/l. Biologický poločas krevních destiček je 2-3 dny a v případě potřeby je nutné převody v těchto intervalech opakovat. U trombocytopenií ze zvýšeného zániku může být poločas krevních destiček podstatně kratší a nutí převody podávat v kratších intervalech. Závažnou komplikací opakovaných převodů trombocytů je sensibilizace příjemce a refrakternost k jejich podávání. Proto převody krevních destiček u trombocytopenických stavů s chronickým průběhem, především u dřeňových útlumů, myelodysplastického syndromu, nutno indikovat velmi uvážlivě.

 
clovek12