Tuesday, June 12, 2007

Trombocytopenie ze zvýšené sekvestrace

Vznikají zvýšením zadržovaného podílu (poolu) celkové trombocytární masy mimo cirkulaci. Se zvýšenou sekvestrací se setkáváme nejčastěji u splenomegalií různé etiopatogeneze. Zvlášť velký a tím klinicky významný bývá slezinný pool u splenomegalií při portální hypertenzi, kdy z normálních 20 - 30% stoupá na 70 - 90% celkového množství trombocytů. Sekvestrace tak představuje hlavní mechanizmus vzniku trombocytopenie u tzv. hypersplenizmů, na kterém se dále v menší míře podílí zvýšená destrukce destiček ve zvětšené slezině. Tzv. splenický útlum trombocytopoezy v kostní dřeni zůstává zatím neprokázán. Pokles krevních destiček bývá většinou jen středního stupně, krvácivé projevy chybějí nebo jsou jen mírné a tak většinou nevyžadují léčebné zásahy.

Labels: ,

 
clovek12: Trombocytopenie ze zvýšené sekvestrace