Léčba

Léčebná opatření jsou podpůrná a kauzální. Podpůrně jde o dostatečnou hydrataci nemocných, analgetickou léčbu včetně lokální aktinoterapie a léčbu bisfosfonáty. V léčbě kostního postižení se podávají léky ze skupiny bisfosfonátů. Důležitá je i domluva s ortopedem ohledně možné stabilizace skeletu korzetem nebo dalšími fixačními prostředky. U hyperviskozního syndromu nebo renální insuficience při vysokých hodnotách nefrotoxických lehkých řetězců (častěji lambda) je výhodné využití plasmaferézy.
Léčba základního onemocnění spočívá v podávání kombinovaných cyklů chemoterapie s kortikosteroidy. Metodou volby u nemocných, kde neuvažujeme o transplantačním přístupu, je kombinace Alkeranu s Prednisonem. K léčbě relapsů, refrakterních onemocnění a jako primoterapie nemocných směřovaných k transplantačním režimům je dnes nejčastěji využíváno opakovaných cyklů režimu VAD (Vincristin, Adriamycin a Dexamethason). U nemocných mladších 60 let je transplantace kostní dřeně nebo periferních kmenových buněk metodou volby. Své místo v léčbě mnohočetného myelomu má interferon-alfa, jehož podávání může prodloužit remisi. Do budoucna jsou slibné postupy tzv. aktivní imunoterapie, z nichž některé (anti-IL-6, anti-bcl-2) jsou dnes již ve stádiu klinických studií.