Klinický obraz

Typický nemocný je starší 50 let, trpí bolestmi kostí, má vysokou hodnotu sedimentace erytrocytů a může být mírně anemický. Bolesti v kostech jsou až u 70% nemocných s MM, v pokročilých stádiích onemocnění dochází ke spontánním frakturám. Na rtg skeletu nemusí být zpočátku typické osteolytické (průbojníkové) leze, často jsou zachyceny známky „akcelerované“ osteoporózy. Nejčastěji postižená jsou: páteř, žebra, lebka a pánev. Příčinou postižení je aktivace osteoklastů prostřednictvím OAF (osteoklasty aktivující faktory = nejspíše interleukin-1beta a TNF) v místě myelomových infiltrátů. Méně mívají nemocní v době diagnózy příznaky hyperkalcémie nebo zhoršení renálních funkcí. I při mnohdy velmi vysokých hodnotách paraproteinu, je výskyt hyperviskozního syndromu u mnohočetného myelomu vzácný. Přítomnost paraproteinu v séru může mít za následek poruchy hemostázy.