Ostatní získané poruchy koagulace

Krvácivý stav může nastat při předávkování aktikoagulancii dikumarinového typu nebo při otravách jedy (kumarinovými preparáty). Dikumariny (Pelentan, Warfarin, Marcumar) se používají v sekundární prevenci tromboembolických komplikací a vytěsňují K1 vitamin. Tím snižují tvorbu na K vitamin závislých koagulačních faktorů. Nemocní léčení dimumariny musí mít laboratorně kontrolovanou nízkou koncentraci koagulačních faktorů. Toxicitu dikumarinů ovlivňuje i průvodná jaterní choroba, či některé metabolické choroby. Krvácení vyvolané kumariny se může objevit i u deviantních osob poškozujících se léky nebo jedy obsahující antivitaminy K. Léčba předávkování dikumariny je možná i.v.podáním K vitaminu. Podávají se většinou menší dávky 2-3 mg i.v. Větší dávky Kanavitu mají inhibiční vliv na následnou léčbu dikumariny. Předávkování heparinem je prakticky vždy iatrogenní, objevuje se při nekontrolované léčbě heparinem, při blokádě retikuloendoteliálního systému a při léčbě heparinem při renální insuficienci. Vzhledem ke krátkodobému poločasu heparinu většinou stačí vysazení heparinu. Při závažném krvácení, nebo při nutnosti následné operace se podává protaminsulfát i.v. 50 mg.