Vnější koagulační systém

se spouští uvolněním tkáňového faktoru (TF) a je hodnotitelný tromboplastinovým časem. Vnitřní koagulační systém je aktivován kontaktem se smáčivou plochou a laboratorně je hodnotitelný aktivovaným parciálním tromboplastinovým časem. Aktivace faktoru X, která zahajuje tvorbu fibrinu je společnou částí koagulační kaskády. Podle nynějších poznatků není oddělení obou aktivačních systémů úplné. Existuje například přímá aktivace faktoru IX ve vnitřním systému aktivovaným faktorem VII ze zevního systému. Zajímavé je, že defekty faktoru XII, prekalikreinu a vysokomolekulárního kininogenu prodlužují APTT in vitro, ale in vivo nejsou krvácivé projevy přítomny.