Trombóza chlopenní náhrady

v mitrální a aortální pozici kasuistika
Autoři popisují případ 73-leté nemocné, které byla v r. 1991 provedena náhrada aortální a mitrální chlopně mechanickými protézami. Po operaci byla funkce chlopní i funkce levé komory (LK) dobrá.
Od poloviny r. 1999 došlo k vysazení antikoagulační léčby až do dubna 2000, kdy nemocná byla přijata pro globální srdeční slabost a fibrilaci síní s rychlou odpovědí komor. Transtorakální echokardiografie (TEE) odhalila dysfunkci obou protéz s vlajícími hyperechogenními hmotami s ejekční frakcí LK 15% a významnou plicní hypertenzí. Kardiochirurgové nedoporučili operaci pro dysfunkci LK, proto byla následně provedena trombolytická léčba rt-Pa. Kontrolní TTE prokazuje významné zlepšení parametrů protéz.