Substituční terapie krevními deriváty
Představuje jedno ze základních opatření podpůrné terapie. Podání erytrocytů se řídí běžnými transfúzními pravidly (je probráno jinde).
Při závažné trombocytopenii s krvácivými projevy se podávají koncentráty destiček, připravené separátory krevních elementů. Od jednoho dárce lez připravit 3-5x1011 destiček, což je dávka, účinná k zástavě krvácení. Opakované dávky však vedou k imunizaci nemocného, vedlejším projevům a terapeutické neúčinnosti. Pak je nutno vybírat dárce shodné v základních parametrech HLA systému. V brzkém budoucnu bude možno v případě¨trombocytopenie použít trombopoetinu.
Při sepsi u těžce neutropenických nemocných, kdy je nemožné zvládnout stav kombinovanou antibiotickou a antimykotickou terapií lze použít transfúze granulocytů od dárců, připravují se opět separátory. Dárce je stimulován k navození leukocytosy růstovými faktory nebo kortikoidy. Transfúze granulocytù je třeba denně opakovat vzhledem k krátké životnosti granulocytů.
<< Home