Saturday, April 21, 2007

Úloha krevních destiček

Úloha krevních destiček v hemostáze je mnohostranná. Jsou nezbytné pro normální funkci cévní stěny, uplatňují se v procesu plasmatické koagulace a mají klíčovou úlohu v primární hemostáze. Funkce trombocytů je podmíněna některými strukturálně funkčními zvláštnostmi. Trombocyty mají diskovitý tvar a jejich povrch tvoří buněčná membrána, která je nositelem základních hemostatických funkcí krevních destiček, adheze, aktivace, agregace a prokoagulační schopnosti. Předpokladem prvých tří funkcí je přítomnost specifických glykoproteinů, receptorů, v membráně zakotvených. V plasmě trombocytů jsou pak přítomna specifická skladovací granula. Jsou to jednak t.zv. velmi hutná granula obsahující především ADP a jednak alfa granula s obsahem Willebrandova f., fibrinogenu, trombospondinu a dalších činitelů v hemostaze se uplatňujících. Hlavním proteinem destičkového cytosolu je aktin (tvoří 20-30% proteinů cytosolu), který v interakci s myosinem umožňuje kontraktilní děje, změny tvaru trombocytů a vypuzení obsahu skladovacích granul t.zv. uvolňovací reakci. Uvolnění ADP a syntéza tromboxanu A2 (TXA2), hlavních mediatorů agregace, jsou výsledkem řetězu metabolických dějů následujících interakci aktivátorů s povrchovými receptory. K hlavním náleží metabolizmus polyfosfoinositidů, uvolňování vázaného Ca, metabolizmus kyseliny arachidonové (AA). Tyto děje modulují cAMP a cGMP. Při poranění cévní stěny trombocyty adherují na odkryté subendotelialní struktury především kolagen a Willebrandův f. v nich zakotveném. Interakce trombocytů se subendoteliem aktivuje krevní destičky s následným uvolněním ADP a syntézou TXA2. Ty pak vyvolávají agregaci okolních trombocytů. Adhezí a agregací krevních destiček vzniká t.zv. primární hemostatická zátka.

Labels: , , ,

 
clovek12: Úloha krevních destiček