Sunday, February 25, 2007

Léčba a diagnoza

Průběh a prognóza
V minulosti průběh a prognózu určovaly především časté a fatální infekční komplikace, při moderní terapii však je prognóza příznivá. Uzlinový syndrom v minulosti představoval negativní prognostický znak.
Léčba
V současné době je metodou volby bez ohledu na věk terapie 2-chlorodeoxyadenosinem (kladribin, Leustatin). Jediná 5 - 7 denní kúra téměř u všech nemocných navodí dlouhodobou remisi a v některých případech pravděpodobně vede k vyléčení. Dobrá odpověď se dostaví i při terapii interferonem-alfa, u většiny pacientů však je tento efekt jen dočasný. Splenektomie je nyní indikována jen zcela výjimečně. Po aplikaci Leustatinu je třeba ještě zhruba 1 rok počítat se sníženou imunitou a zvýšeným rizikem infekcí, nemocné je třeba v této době při febriliích nebo jiných známkách infekce zajistit širokospektrými antibiotiky.

Labels: ,

 
clovek12: Léčba a diagnoza