aplazie

Občas se vyskytující izolovaná aplazie červené řady (pure red cell aplasia) je provázena výraznou retikulocytopenií a chyběním červené řady ve sternálním punktátu. Léčba cyclosporinem A vede zpravidla k úpravě stavu. Makrocytóza může upozornit na megaloblastovou anémii, která by mohla být nesprávně interpretována jako známka progrese nemoci. Podání vit. B12 a/nebo kyseliny listové vede ke vzestupu koncentrace hemoglobinu a úpravě. Bakteriální infekce vyžadují intenzivní léčbu širokospektrými antibiotiky. U závažných infekcí (bronchopneumonie apod.) je zvláště u pacientů s hypogamaglobulinémií indikováno intravenosní podání imunoglobulinů (Endobulin, Venimun, Phlebogamma apod.). Při často recidivujících infektech uvážit pravidelnou substituci imunoglobulinů (ve 2 - 3 týdenních intervalech). Při známkách rozvíjejícího se herpes zoster je třeba ihned zahájit léčbu acyclovirem (Herpesin, Zovirax) i.v. Při granulocytopenii (pod 0,5 x 109/l) a známkách infekce (m.j. febrilie) může být několikadenní aplikace růstových faktorů (G-CSF - Neupogen, GM-CSF - Leucomax) život zachraňujícím opatřením.