Léčba

Dosud známé léčebné modality neumožňují vyléčení ani signifikantně neprodlouží celkové přežití. Vzhledem k tomu, že choroba probíhá často indolentně a delší dobu může být stacionární, je zahájení terapie indikováno jen za určitých podmínek. Do té doby je vhodné nemocné jen dispenzarizovat. Léčbu zahajujeme v případě přítomnosti některých ze známek progrese jako je anémie, trombocytopenie, progrese lymfadenopatie, hepatosplenomegalie s příznaky útlaku, leukocytóza nad 100 x 109/l nebo zdvojovací čas leukocytů kratší než 12 měsíců, časté infekční komplikace. Základní léčbou je chlorambucil (Leukeran) v dávce 10 - 15 mg/d nebo Cyclophosphamid 50 - 150 mg/d., v případě cytopenie nebo velké tumorosní masy se přidává Prednison (60 mg/d s poklesem na udržovací dávky). Při resistenci na léčbu je možno zkusit některé z kombinačních cytostatických schemat (COP, CHOP apod.). Nově zaváděné purinové deriváty Fludarabin (Fludara) a kladribin (Leustatin) mohou navodit dlouhodobější remisi při resistenci na konveční terapii..