Tuesday, February 13, 2007

Diagnóza a diferenciální diagnóza

Stanovení diagnózy zpravidla není obtížné, v periferní krvi je přítomno více že 15 x 109/l vyzrálých lymfocytů, ve dřeni tvoří tyto lymfocyty více než 40 % rozpočtu. Imunofenotypizací se prokáže monoklonální proliferace B- nebo T-řady. Histologické vyšetření exstirpované uzliny je rovněž diagnostické, není však nezbytné. CLL je nutno odlišit od prolymfocytární leukémie, v minulosti bývalo někdy obtížné odlišení vlasatobuněčné leukémie. Imunofenotypizace prokáže monoklonální charakter lymfocytů, (u lymfotropních infekcí je lymfocytóza polyklonální), vyšetřením povrchových znaků je možno odlišit leukemizovaný non-Hodgkinský lymfom. Waldenströmova makroglobulinémie je provázena vyšší koncentrace paraproteinu IgM v séru, v obvodové krvi nebývá charakteristická lymfocytóza, nebývá výraznější uzlinový syndrom.

Labels:

 
clovek12: Diagnóza a diferenciální diagnóza