Sunday, August 12, 2007

Léčba nadměrně prodlouženého INR a krvácivých komplikací:

Při krvácení z předávkování kumariny se podává vitamin K p.o., s.c. nebo i.v. Vysoké dávky vitaminu K (více než 3 mg) vytvářejí dlouhodobou rezistenci, která brání další antikoagulační léčbě kumariny. Výhodnější je podávat dávky maximálně do 0.5 mg. Při předávkování warfarinu s život ohrožujícím krvácením, zvláště do mozku, podáme vit K1 v dávce 10 mg v pomalé injekci a současně podáme čerstvě mraženou plazmu v množství 25-30% celkového plazmatického volumu. Místo čerstvě zmražené plazmy je možno podat koncentrát faktorů II, VII, IX a X 25-50 j/kg. Monitorování PT po 4-6 hodinách. Vitamin K1 (phytonadione) před podáním zředíme ve fyziologickém roztoku nebo v glukóze a injikujeme méně než 0.5 mg za minutu pro nebezpečí anafylaktické reakce.

Labels: ,

 
clovek12: Léčba nadměrně prodlouženého INR a krvácivých komplikací: