Sunday, August 12, 2007

Komplikace léčby kumariny:

Krvácení: Krvácení je nejčastější komplikace při terapii kumariny Je nutno rozlišovat krvácení závažné a mírné. Za závažné krvácení se zpravidla pokládá intrakraniální krvácení, retroperitoneální krvácení a krvácení, které si vynutilo krevní převod 2 a více konzerv (jednotek). Nejčastější příčinou fatálního krvácení je krvácení do CNS. Pokud se krvácení do gastrointestinálního traktu nebo do moči dostaví při INR pod 3, nutno vyloučit vyvolávající příčinu jako vředovou chorobu, maligní proces. Anatomické leze a preexistující příčiny byly prokázány ve 14 až 64% případů.. Ke snížení krvácivých komplikací vede především pečlivé monitorování antikoagulační léčby a zkrácení intervalů mezi kontrolami, když je nemocný předávkován . Se stoupajícím INR incidence krvácivých komplikací stoupá. U subdurálních hematomů předchází často úraz, zatím co, na rozdíl od intracerebrálního krvácení, není zde závislost na výši INR (12).

Labels: ,

 
clovek12: Komplikace léčby kumariny: