Monday, August 11, 2008

retinaculum musculorum flexorum

(lig. carpi
transversum), čímž se sulcus carpi mění v
canalis carpi, jímž procházejí šlachy svalů a nervy
z palmární strany předloktí do dlaně.
Hmatné útvary na karpu
Na dorsální straně lze hmatat pohyby kůstek skrze
šlachy (např. vykloubená kůstka nápadně prominuje);
na dlaňové straně jsou hmatné obě eminentiac
carpi.
Ze všech karpálních kostí se ncjčastějí láme os scaphoidcum, a to
kolmo na svou podélnou osu. Proximální fragment přitom může
být oddělen od cév zásobujících kost, což komplikuje hojení.
Osifikace a variace zápěstních kostí
Osifikace zápěstních kostí
Karpální kosti způsobem své osifikace představují typické tzv:
krátké kosti, které osifikují enchondrálně, od středu k povrchu,
každá kost z jednoho jádra (srov. str. 68).
Osifikace karpálních kostí (obr. 256) je důležitým ukazatelem
tělesné vyspělosti dítěte. Při narození jsou všechna ossa carpi chrupavčitá.
Jejich postupná osifikace začíná v os capitatum, které osifikuje
první, v 1. roce věku (od 2. postnatálního měsíce); osifikace
pak pokračuje přes os hamalům ( I . rok, od konce 3. měsíce) na os
triquetrum (3. rok), os lunatum (4. rok), dále pak přes os scaphoideum
(4.-5. rok) na os trapczium (4.-5. rok) a končí osifikací os
trapezoideum (v 5.-6. roce). Os pisiforme jakožto sesamská kůstka
osifikuje pozdě (mezi 7. a 13. rokem, nejčaslěji v 9.-10. roce u dívek
a ve 12. roce u hochů). Pro zapamatování si uvědomíme, že osifikace
postupuje po spirále: z os capitatum k ulnárnímu okraji karpu
a proximálně, proximální řadou radiálně, po radiálním okraji
distálně a odtud ulnárně do os trapezoideum (obr. 256).
Dosažený stupeň osifkacc karpu (který ve statistickém průměru
odpovídá určitému věku), což se označuje jako kostní věk, se porovnává
se skutečným věkem vyšetřovaného dítěte, čímž lze zjistit, zda
se kostra přiměřeně rychle a dobře vyvíjí. (Pro uvážení celkového
stupně tělesné vyspělosti dítěte se přitom porovnává i stav postupného
vývoje chrupu, tzv. zubní věk. Obecně i pro karpální kosti platí,
že jejich osifikační jádra se objevují dříve u dívek než u hochů.

 
clovek12: retinaculum musculorum flexorum