Daleko nejčastější je však ztráta krvácením. Nejčastěji jde o menorrhagie u žen, ztrátu těhotenstvím a laktací (cca 500 + 250 mg). Jinak jde nejčastěji o krvácení do GIT (nejčastější příčinou jsou tumory a vředová choroba). Chronické malé ztráty vedou k anemii při ulcerosní kolitidě, u jícnových varixů, při hiátové hernii, hemorrhoidech, koagulačních poruchách, hemoptýze, idiopatické plicní hemosiderose a pod. Upozornit je nutno i na sebepoškozování (vpichy jehlicí do rekta, nůžkami do locus Kisselbachi) popsané u psychopatů a na možnost navodit sideropenii iatrogenně: opakované odběry diagnostické nebo dárcovské, opakované venepunkce terapeutické.