Centrální nervový systém

nervové buňky jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Zejména při změně polohy (vstávání z lůžka) se projeví zhoršení saturace kyslíkem hučením v uších, závratěmi až mdlobami. Nemocní si stěžují na poruchy výkonnosti v práci, soustředivosti, ospalost, někdy parestesie, emoční labilitu - vše se může podobat neurotickému syndromu. U perniciosní anemie (v rozvinutých formách, v dřívějších dobách) byl popsán tzv. neuroanemický syndrom poruchy zadních sensitivních provazců míšních (Lichtheimův příznak) nebo laterálních motorických provazců (Russien-Raselův příznak).