Perniciosní anemie

Je prototypem megaloblastové anemie. Podklad je autoimunní. Vznikají protilátky proti buňkám sliznice žaludeční. Dojde k zničení sliznice - histaminoresistentní achlorhydrii a poklesu sekrece intrinsic faktoru. Jsou prokazatelné protilátky proti buňkám žaludečního fundu i intrinsic faktoru. Choroba je dnes již dobře léčitelná vitamínem B12, který je však nutno podávat parenterálně a doživotně. Dále je nutno upozornit, že jde o prekancerosu, takže je vhodné pacienta dispensarizovat a kontrolovat (navrhuje se nejméně 1x ročně gastroskopie). Další symptomatologie, laboratorní nález a klinický obraz je shodný s výše uvedenými megaloblastovými anemiemi.
Léčba: jediný účinný lék, vitamín B12, podáváme zpočátku 300 gama denně i.m.. Zhruba po týdnu, kdy dojde k retikulocytární krizi, dávku snižujeme a k udržovací léčbě postačí většinou 300 gama 1 x měsíčně, anebo i 1000 gama čtvrtletně.